הבדיקה השנתית שיכולה להציל חיים – מה אתם באמת יודעים על Hemoglobin A1c?

כל מה שצריך לדעת על Hemoglobin A1c, בדיקה קטנה עם משמעות גדולה

בשנים האחרונות אנחנו שומעים יותר ויותר על בדיקת המוגלובין מסוכרר – או בשם המקצועי שלה: Hemoglobin A1c.

למרות שמדובר בבדיקה פשוטה ולא פולשנית, הערך שהיא מספקת לבריאות שלנו הוא עצום.

במאמר הזה אענה על כל השאלות החשובות: מה זו הבדיקה הזו בכלל, למה כדאי לעשות אותה פעם בשנה, איך ניתן לשפר את הערכים שלה – ואיפה אפשר לבצע אותה במחיר שווה לכל כיס וללא מרשם רופא.

מהו המוגלובין?

המוגלובין Hemoglobin הוא מבנה חלבוני -מתכתי שתפקידו העיקרי הוא לשאת חמצן מהריאות מהריאות לכל תאי הגוף, ולהחזיר פחמן דו-חמצני (CO₂) מהרקמות בחזרה אל הריאות.

תאי הדם האדומים בגוף מתחדשים בכל שלושה חודשים בערך, ולכן רמת ההמוגלובין המסוכרר בתאי הדם משקפת את רמת הסוכר בדם בשלושת החודשים האחרונים בצורה מדויקת (למעט במקרים של אנמיה, אי ספיקת כליות וכדומה...).

מהו המוגלובין מסוכרר?

המוגלובין שעבר גליקציה, ולכן הוא לא תפקודי ולא יוכל יותר להעביר חמצן לתאים ופחמן דו חמצני מהתאים.

מודדים מהו האחוז של המוגלובין מסוכרר בדם על ידי בדיקה מאוד מדויקת שנקראת Hemoglobin A1c או בקיצור A1c.

מהי גליקציה?

תהליך ההתקשרות של סוכר לחלבון ושינוי המבנה שלו, עקב התהלך הזה החלבון הופך להיות לא תפקודי.

לכולנו יש סוכר בדם בטווח הנורמה 70-100, לכן, לכולנו יש תהליכי גליקציה בדם.

אבל, ככל שרמת הסוכר בדם עולה, כך תעלה כמות ההמוגלובין המסוכרר, כלומר, רמת ה A1c בדם תעלה, או במילים אחרות - אחוז ההמוגלובין ההרוס בדם יעלה.

חשוב לדעת: לתהליכי הגליקציה ישנם תוצרים סופיים ובלתי הפיכים הנקראים AGEs.

סוכר/ גלוקוז הורס עוד מבנים חלבוניים אחרים בגוף ולא רק המוגלובין, למשל:

כולסטרול LDL - החלבון שנושא חלקיקים שומניים לתאים כחומרי גלם וחומרי דלק.

קולגן - החלבון העיקרי בגוף, בעצמות, בשרירים, כלי הדם, בשיער, ציפורניים, עור וכו'...

מערכת החיסון - המבוססת חלבונים..

אנזימים - מבוססי חלבונים

ועוד..

מהם הערכי הנורמה של A1c?

בדיקת רמת הסוכר בדם בצום היא המדידה המקובלת היום כדי לאבחן סוכרת.

לצערי, בדיקה של המוגלובין מסוכרר מומלצת רק לאנשים שכבר אובחנו כחולי סוכרת, על מנת לקבוע את רמת השליטה במחלה.

לפני כשנתיים, פרסם ארגון הסוכרת האמריקאי המלצה חדשה, לפיה מומלץ להשתמש בבדיקת המוגלובין מסוכרר לאבחנה הראשונית של מחלת הסוכרת.

המוגלובין מסוכרר נחשב מדד אמין ומדויק להערכת טרום סוכרת וסוכרת, הרבה יותר מאשר בדיקת גלוקוז בדם - כיוון שהיא משקפת תוצאה מדוייקת למצב הסוכר הממוצע בשלושת החודשים האחרונים (כאורך חייה של כדורית דם אדומה).

בעוד שבדיקת גלוקוז משתנה מאות פעמים במהלך יום אחד בהתאם לנסיבות.

קטגוריה	ערכי A1c על פי הרפואה הטבעית	ערכי A1c על פי הרפואה המערבית
תקין	עד 5.5%	עד 5.7%
טרום סוכרתי	עד 6.5%	עד 6.5%
סוכרת סוג 2	מעל 6.5%	מעל 6.5%

איך מתקנים A1c גבוה בצורה טבעית על ידי מזון?

עוברים לתזונה קטוגנית/ פליאוליטית, בהתאם לבדיקות הדם ובהדרכה מקצועית.

כאשר אנחנו עושים פרוטוקול טבעי ומשנים לתזונה דלת פחמימות, אין לצפות לירידה ב A1c בחודש - חודשיים הראשונים מהמעבר השינוי התזונתי, כיוון ש A1c הוא ממוצע הסוכר של 3 חודשים!

כך שלמרות שנראה ירידה מהירה ויפה בגרף הסוכר, ל A1C יש קצב אחר וחשוב להבין את זה.

הדגמה לשינוי A1c לפי מטופל שהגיע עם ממוצע סוכר יומי 180:

חודש 1: ממוצע סוכר 180, A1c האמיתי 7.8

חודש 2: ממוצע סוכר 130, A1c האמיתי 6

חודש 3: ממוצע סוכר 100, A1c האמיתי 5

אבל ה A1c שיראו בבדיקות אחרי 3 חודשים יהיה 6.5, רק כעבור 3 חודשים נוספים נראה ביטוי אמיתי של ה A1c.

וזו סיבה נוספת לעשות את השינוי בהדרכה מקצועית - הבנת הבדיקות, כדי לא להתייאש באמצע.

לסיכום:

כדי לדעת מה המצב האמיתי של הסוכר בדם, יש לעשות בדיקת A1c פעם בשנה, ולא להסתמך על בדיקת גלוקוז.

חשוב שלא להסכים לקחת תרופות לסוכרת במידה והגלוקוז גבוה וה A1c תקין.

לצערי, מגיעים אלי עשרות מקרים בהם הגלוקוז גבוה , אך ה A1c תקין - מתחת ל 5.5, אבל הרופא נתן תרופות לסוכרת סוג 2.

סוכרת סוג 2 היא מחלה התנהגותית ולא גנטית, ולכן רק שינוי התנהגותי יכול לרפא אותה מהשורש.

אם הרופא מסרב לתת לכם בדיקת A1C, בטענה שאין לכם סימפטומים, למעשה הוא אומר: קודם תהיו חולים ואז תקבלו בדיקה.

לעומת זאת, אנחנו - ברפואה הטבעית והפונקציונלית, מאמינים במניעה עד כמה שניתן.

מחקר שפורסם ב PubMed (קישור למטה) מראה שבדיקת A1c יכולה לנבא מראש מחלות שקשורות לתסמונת המטבולית, גם אצל אנשים בריאים לחלוטין, זוהי המלצה ברורה לבצע את הבדיקה כחלק משגרת בריאות שנתית, ולא להמתין להופעת סימפטומים.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20200384/

היכן ניתן לעשות בדיקת A1c ללא הפניה מרופא?

מסתבר שבדיקת A1c זמינה היום בסופר-פארם, במחיר סמלי של 25 ש"ח בלבד - וללא צורך במרשם רופא!

כרגע ידוע על שני סניפים שבהם היא זמינה: רעננה אחוזה ותל מונד.

מומלץ לבדוק זמינות גם בסניפים הקרובים לביתכם.

בנוסף: